Изменение стратегии респираторной помощи недоношенным детям улучшает результаты для здоровья - Онлайн-газета "Московские новости"

Данные за десятилетие показывают, что неонатологи меняют тип респираторной поддержки, которую они используют для недоношенных детей, что может привести к улучшению показателей здоровья.

Используя два больших национальных набора данных, которые включали более 1 миллиона недоношенных детей , исследователи в новом исследовании под руководством Вандербильта обнаружили, что с 2008 по 2018 год использование ИВЛ в этой популяции пациентов сократилось более чем на 10% . Одновременно с этим наблюдалось аналогичное увеличение использования неинвазивной респираторной поддержки, такой как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), для этих младенцев.

Исследование «Изменения в использовании респираторной поддержки для недоношенных детей в США» опубликовано 6 июля в JAMA Pediatrics .

«Это довольно большая история успеха в области неонатологии. Мы смогли уберечь многих детей от ИВЛ и потенциально избавить их от повреждений легких и других систем органов» , – сказал Дюпри Хэтч, доктор медицинских наук, Магистр здравоохранения, старший автор исследования и доцент кафедры педиатрии в отделении неонатологии детской больницы Монро Карелл-младший в Вандербильте.

У недоношенных детей механическая вентиляция легких может иметь неблагоприятные последствия для легких и нервного развития. Чтобы снизить эти риски, неонатологи в течение последних двух десятилетий изучали и исследовали варианты неинвазивной респираторной поддержки, такие как терапия CPAP для этих младенцев. Большая часть изменений в механической вентиляции, замеченных в исследовании, совпала с большим исследованием, выпущенным в 2010 году, которое показало, что механическая вентиляция не превосходит неинвазивную вентиляцию и на самом деле может включать в себя больше рисков.

«Во многих исследованиях механическая вентиляция была связана с неблагоприятными исходами. Есть несколько исследований, которые показывают, что каждую неделю, когда вы остаетесь на ИВЛ в качестве недоношенного ребенка, ваши шансы на неблагоприятные исходы для нервного развития повышаются», – сказал Хэтч.

«Поскольку в 2008, 2010 и 2011 годах были опубликованы крупные исследования, показывающие эффективность неинвазивной респираторной поддержки, мы думали, что модели респираторной поддержки у недоношенных детей, вероятно, изменились, но никто на самом деле не оценил это количественно и не посмотрел, широко ли это распространено в разных странах. по всей стране или просто по карманам “.

Хэтч и его коллеги изучили два больших национальных набора данных, подтвердив изменения в практике. Они изучили данные, собранные за 11-летний период, о типе респираторной поддержки, используемой для младенцев, рожденных между 22 и 34 неделями беременности.

В одном из наборов данных исследования, которые включали госпитализацию в более чем 350 отделений интенсивной терапии в США, они обнаружили, что использование искусственной вентиляции легких у недоношенных новорожденных снизилось с 29,4% в 2008 году до 18,5% в 2018 году. На национальном уровне, как писали авторы исследования, изменения были связаны с примерно на 30 000 младенцев меньше, получающих ИВЛ в течение периода исследования. По мере того, как количество младенцев, находящихся на ИВЛ, уменьшалось, время, которое младенцы на ИВЛ проводили на ИВЛ, также сокращалось.

от elenan27

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *