По мере развития пандемии COVID-19 стало ясно, что многие выжившие – даже те, у кого были легкие случаи – продолжают справляться с различными проблемами со здоровьем еще долгое время после того, как первоначальная инфекция должна была вылечиться. Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, которые считаются крупнейшим комплексным исследованием длительного COVID-19 на сегодняшний день, показали, что выжившие после COVID-19, в том числе те, кто недостаточно болен для госпитализации, имеют повышенный риск смерть в течение шести месяцев после постановки диагноза вируса.
Исследователи также каталогизировали многочисленные заболевания, связанные с COVID-19, предоставив общий обзор долгосрочных осложнений COVID-19 и выявив огромное бремя, которое это заболевание, вероятно, возложит на население мира в ближайшие годы.
Исследование, в котором приняли участие более 87000 пациентов с COVID-19 и почти 5 миллионов пациентов из контрольной группы в федеральной базе данных, появилось в Интернете 22 апреля в журнале Nature .
«Наше исследование демонстрирует, что в течение шести месяцев после постановки диагноза риск смерти даже в случае легкого случая COVID-19 не является тривиальным и увеличивается с увеличением тяжести заболевания», – сказал старший автор Зияд Аль-Али, доктор медицины, доцент медицины . «Не будет преувеличением сказать, что длительный COVID-19 – долгосрочные последствия COVID-19 для здоровья – это следующий большой кризис здравоохранения в Америке. Учитывая, что более 30 миллионов американцев были инфицированы этим вирусом, и учитывая, что бремя длительного COVID-19 является значительным, затяжные эффекты этого заболевания будут отражаться на долгие годы и даже десятилетия. Врачи должны проявлять бдительность при оценке людей, перенесших COVID-19. Этим пациентам потребуется комплексная многопрофильная помощь »
В новом исследовании исследователи смогли рассчитать потенциальный масштаб проблем, впервые выявленных из анекдотических отчетов и небольших исследований, которые намекали на широкий спектр побочных эффектов выживания COVID-19, от проблем с дыханием и нерегулярного сердечного ритма до психического здоровья. проблемы и выпадение волос.
«Это исследование отличается от других, в которых рассматривался длительный период COVID-19, потому что вместо того, чтобы сосредоточиться только на неврологических или сердечно-сосудистых осложнениях, например, мы взяли широкий обзор и использовали обширные базы данных Управления здравоохранения ветеранов (VHA) для всестороннего анализа. каталогизировать все заболевания, которые могут быть связаны с COVID-19 », – сказал Аль-Али, также директор Центра клинической эпидемиологии и руководитель службы исследований и образования в системе здравоохранения Сент-Луиса по делам ветеранов.
Исследователи показали, что после выживания после первоначальной инфекции (после первых 30 дней болезни) у выживших с COVID-19 риск смерти в течение следующих шести месяцев повышался почти на 60% по сравнению с населением в целом. По истечении шести месяцев избыточная смертность среди всех выживших после COVID-19 оценивалась в восемь человек на 1000 пациентов. Среди пациентов, которые были достаточно больны, чтобы их можно было госпитализировать с COVID-19, и которые выжили после первых 30 дней болезни, было 29 дополнительных смертей на 1000 пациентов в течение следующих шести месяцев.
«Эти более поздние смерти из-за долгосрочных осложнений инфекции не обязательно регистрируются как смертельные случаи из-за COVID-19», – сказал Аль-Али. «Что касается общего числа погибших от пандемии, эти цифры предполагают, что подсчитываемые нами смертельные случаи из-за непосредственной вирусной инфекции – это только верхушка айсберга».
Исследователи проанализировали данные из национальных баз данных здравоохранения Министерства по делам ветеранов США. Набор данных включал 73 435 пациентов с VHA с подтвержденным COVID-19, которые не были госпитализированы, и, для сравнения, почти 5 миллионов пациентов с VHA, у которых не было диагноза COVID-19 и которые не были госпитализированы в течение этого периода времени. Ветеранами в исследовании были в основном мужчины (почти 88%), но большой размер выборки означал, что в исследование по-прежнему входили 8 880 женщин с подтвержденными случаями заболевания.