Исследователи из Johns Hopkins Medicine показали, что тип эхокардиограммы, распространенного теста для оценки того, правильно ли работает сердце человека, может быть полезен для прогнозирования того, какие пациенты с COVID-19 наиболее подвержены риску развития фибрилляции предсердий – нерегулярного сердцебиения, может увеличить риск сердечной недостаточности и инсульта, среди других проблем с сердцем. Новые результаты, опубликованные в Интернете 30 мая в Журнале Американского общества эхокардиографии, также предполагают, что пациенты с COVID-19, у которых развивается фибрилляция предсердий, чаще имеют повышенные уровни связанных с сердцем белков, называемых тропонином и NT-proBNP. образцы крови.
Если дальнейшие исследования подтвердят результаты, «это может привести к новым методам лечения инсультов и сердечных приступов у некоторых пациентов с COVID-19, которые находятся в группе повышенного риска», – говорит Эллисон Хейс, доктор медицины, медицинский директор программ эхокардиографии в больнице Джонса Хопкинса и старший автор опубликованной статьи.
Пандемия COVID-19 затронула более 170 миллионов человек во всем мире, и предыдущие исследования осложнений и долгосрочных последствий инфекции SARS-CoV-2 показали, что пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют более чем вдвое большую частоту. аритмий, включая фибрилляцию предсердий и трепетание предсердий , аналогичный быстрый ритм, который может привести к сердечной недостаточности и инсульту.
Но как именно вирус вызывает эти сердечные осложнения и кто подвергается наибольшему риску развития фибрилляции предсердий из-за COVID-19, остается плохо изученным.
В этом исследовании Хейс и ее коллеги сравнили 80 пациентов с COVID-19 с 34 пациентами, у которых не было COVID-19, которые также лечились в больнице Джона Хопкинса в отделениях интенсивной или промежуточной терапии по поводу респираторных заболеваний. Ни у одного из пациентов в анамнезе не было сердечной аритмии.
В исследовании, проведенном в период с марта по июнь 2020 года, исследователи проанализировали эхокардиограммы госпитализированных пациентов, применив специальный вид анализа, называемый напряжением отслеживания спекл-трекинга, чтобы определить, насколько хорошо левое предсердие сердца движется с каждым ударом сердца.
Команда обнаружила, что в целом у пациентов с COVID-19 снижена функция левого предсердия – камеры сердца, которая получает насыщенную кислородом кровь из легких. Деформация левого предсердия – показатель движения стенок левого предсердия – была значительно ниже у пациентов с COVID-19 (28,2% по сравнению с 32,6%, p = 0,026; норма> 38%) и фракцией опорожнения левого предсердия – показателем сколько крови опорожняется при каждом сокращении – также было ниже у пациентов с COVID-19 (55,7% по сравнению с 64,1%, p <0,001).