В редких случаях у людей, которые были полностью вакцинированы против COVID и невосприимчивы к этому вирусу, тем не менее может развиться болезнь. Новые данные Университета Рокфеллера предполагают, что эти так называемые «прорывные» случаи могут быть вызваны быстрой эволюцией вируса и что постоянное тестирование иммунизированных лиц будет иметь важное значение для смягчения последствий будущих вспышек.
В исследовании, опубликованном на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии , сообщается о результатах постоянного мониторинга в сообществе Университета Рокфеллера, когда два полностью вакцинированных человека дали положительный результат на коронавирус. Оба получили две дозы вакцины Moderna или Pfizer, причем вторая доза была получена более чем за две недели до положительного результата теста . У одного человека изначально не было симптомов, а затем развились типичные симптомы COVID-19; другие симптомы развились до тестирования. Оба человека выздоровели дома, и это свидетельствует о том, что вакцинация эффективна для предотвращения тяжелого заболевания.
Секвенирование генома выявило множественные мутации в обоих вирусных образцах, включая вариант E484K у одного человека, впервые идентифицированный в Южной Африке и Бразилии, и вариант S477N у другого человека, который с ноября распространяется в Нью-Йорке.
«Эти пациенты были вакцинированы, у них был отличный иммунный ответ, и, тем не менее, они перенесли клиническую инфекцию», – говорит Роберт Б. Дарнелл, профессор Роберта и Харриет Хейльбрунн, который руководил исследованием с иммунологом Мишелем К. Нуссенцвейгом, вирусологом Полом Бьениасом и генетик Ричард П. Лифтон. Исследователи смогли определить количественное количество вируса в образцах слюны в ходе рутинного тестирования, проводимого в Рокфеллере, и секвенировать вирусную РНК с помощью нового метода тестирования на коронавирус, разработанного в лаборатории Дарнелла научным сотрудником докторантуры Эзги Хасисулейман с помощью старшего научного сотрудника Натали Блачеер. С января университет требует, чтобы все сотрудники, работающие на месте, еженедельно проходили тестирование с использованием этого ПЦР-анализа слюны.
Наблюдения указывают на то, что вероятно небольшой, но постоянный риск среди вакцинированных лиц и возможность того, что они могут продолжать распространять вирус.
«Идея о том, что мы можем полностью закончить тестирование в поствакцинальном мире, вероятно, сейчас не очень удачная; например, даже полностью вакцинированные люди, у которых развиваются респираторные симптомы, должны подумать о том, чтобы пройти тестирование на COVID-19», – говорит Дарнелл. «И наоборот, к контакту с людьми с известной инфекцией, даже если они полностью вакцинированы, следует отнестись серьезно, и снова людям следует подумать о том, чтобы пройти тестирование».
«Учитывая масштабы пандемии, сейчас в мире огромное количество вирусов, что означает огромную возможность для развития и распространения мутаций», – добавляет он. «В ближайшие месяцы и годы это станет проблемой для разработчиков вакцин».